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Modèle de formation de ponction de moelle osseuseLes méthodes de fonctionnement;
1, choisissez le site de ponction:
(1) point de ponction de l’épine iliaque antérieure supérieure: situé sur la crête iliaque à 1 - 2 cm derrière l’épine iliaque antérieure supérieure;
(2) point de ponction de l’épine supérieure iliaque postérieure: situé de part et d’autre de la vertèbre sacrée, en saillie au - dessus de la hanche;
3° le point de ponction sternale: l’emplacement de la tige sternale ou du corps sternal équivalent à, l’espace distal;
(4) point de ponction spinale lombaire: situé à la source spinale lombaire.
2, position de ponction: lorsque le sternum et l'épine iliaque supérieure sont des points de ponction, prenez une position couchée sur le dos; Prendre une position assise ou couchée latéralement lorsque les apophyses épineuses sont des points de ponction; Le patient prend une position couchée latérale lorsque l'épine supérieure iliaque est le point de ponction.
3, pré - opératoire avec de bons gants stériles, la désinfection régulière de la peau locale, couvrir la serviette de trou stérile, utiliser 2% lidocaïne comme anesthésie locale de la peau, sous - cutanée et périostique.
4, fixez le dispositif de fixation d'aiguille de ponction de moelle osseuse dans la position de longueur appropriée (ponction sternale d'environ 1.ocm, ponction iliaque d'environ 1.5cm). Après l'opération, le pouce gauche et l'index fixent le site de la ponction, la main droite tient l'aiguille vers la face osseuse pour la ponction verticale (lors de la ponction sternale, le corps de l'aiguille doit être maintenu dans un angle de 30 ° à 40 ° avec le sternum). Après l'extrémité de l'aiguille touche l'os, tournez le corps de l'aiguille à droite et à gauche, percez lentement, lorsque la résistance disparaît, l'aiguille de ponction est fixée à l'intérieur de l'os, ce qui signifie que l'extrémité de l'aiguille est entrée dans la cavité médullaire.
5, retirez le noyau de l'aiguille, placez - le à l'intérieur d'un disque stérile, connectez - vous à une seringue sèche stérile de 1 oml ou 20 ml, aspirez la bonne quantité de liquide de moelle osseuse pour l'examen avec la force appropriée (tout d'abord, vous devez aspirer 0,1 à 0,2 ML pour préparer un frottis de moelle osseuse; Pour la culture bactérienne de la moelle osseuse ou la culture de cellules souches hématopoïétiques, 1 à 2 ml de liquide de moelle osseuse doivent être aspirés après la préparation du frottis de moelle osseuse).
6, prélever des gouttelettes de moelle osseuse sur une lame, rapidement faire un comptage de cellules nucléaires et frottis plusieurs feuilles pour la préparation.
7, si vous ne parvenez pas à extraire le liquide de la moelle osseuse, vous devez insérer à nouveau le noyau de l'aiguille, faire pivoter légèrement le corps de l'aiguille, ou forer un peu ou sortir un peu, retirer le noyau de l'aiguille et aspirer à nouveau. Si le liquide de moelle osseuse ne peut toujours pas être pompé, une ponction du site de remplacement ou une biopsie de la moelle osseuse doivent être envisagées.
8, aspiration terminée, insérer le noyau de l'aiguille. La main gauche prend de la gaze stérile et la place dans le trou d'aiguille, la main droite tire les aiguilles de perçage ensemble, puis la gaze couvre le trou d'aiguille et presse pendant plusieurs minutes, puis la colle maintient la gaze sous pression.
