09,16,2026 5vues
Auteur: Shanghai kangji Source: Shanghai kangji Medical Devices Co., Ltd
1. Quelles sont les étapes de la procédure de soins?
La procédure de soins comprend cinq étapes: évaluation, diagnostic, planification, mise en œuvre et évaluation.
2. Quelles sont les méthodes de collecte des données?
① observation; ② parler; ③ examen physique; ④ consulter les informations pertinentes.
3. Quelle est la température appropriée, l'humidité de la Chambre malade devrait - elle être maintenue?
(l) Il est généralement approprié de maintenir la température de la chambre à 18 - 22 ℃. Chez les nouveau - nés et les patients âgés, il est préférable de maintenir la température ambiante à 22 - 24 ° c.
(2) l'humidité de la Chambre malade est généralement maintenue à 50% à 60%.
4. Quelles sont les positions couchées couramment utilisées? Pour quels patients s’appliquent chacun?
(1) position couchée sur le dos: pour les patients inconscients ou totalement inconscients; Endoctrine spinale
Patients après intoxication ou ponction de la cavité médullaire.
(2) position couchée concave moyenne: pour les patients en état de choc.
(3) position couchée sur le dos des genoux: pour les patients qui ont subi un examen abdominal ou qui ont subi un cathétérisme urinaire, une irrigation périnéale.
(4) position couchée latérale: convient aux patients présentant un lavement, un examen anal et une gastroscopie et une entéroscopie; Patients injectés par voie intramusculaire dans le fessier.
(5) en position semi - assise: pour les patients souffrant de difficultés respiratoires causées par des maladies cardiorespiratoires; Patients ayant subi une chirurgie thoracique, abdominale, pelvienne ou présentant une inflammation; Patients après certaines chirurgies du visage et du cou; Patients présentant une constitution faible pendant la convalescence.
(6) position assise terminale: pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, d'épanchement péricardique, de crises d'asthme bronchique.
(7) position couchée: pour les patients lors d'un examen lombaire ou d'un examen pancréatique et cholangiographique; Les patients qui ont des plaies après une chirurgie de la colonne vertébrale ou à la taille, au dos, aux hanches et qui ne peuvent pas dormir à plat ou sur le côté; Patients souffrant de flatulences gastro - intestinales causant des douleurs abdominales.
(8) position haute de la tête et des pieds: pour les patients qui drainent les sécrétions pulmonaires; Patients ayant subi un drainage duodénal progressif; Les patients dont les membranes fœtales se brisent prématurément pendant la grossesse; Patients tractés par des nodules du calcanéum ou du tibia.
(9) position basse de la tête et des pieds: pour les patients présentant une fracture de la colonne cervicale comme traction crânienne; Patients après une chirurgie crânienne.
(10) position couchée genou - thorax: pour les patients anal, rectal, sigmoïdoscopie et traitement; Les patients qui ont besoin d'une correction de l'irrégularité de la placentation ou de la rétroflexion utérine; Favorise la récupération utérine post - partum.
(11) Position tronquée: pour les patients soumis à un examen, à un traitement ou à une chirurgie du périnée, de l'anus, lors de l'accouchement maternel.
5. Quelles sont les précautions lors du changement de position couchée pour les patients spéciaux?
(1) pour ceux qui ont divers cathéters ou dispositifs de perfusion, l doit d'abord placer le cathéter de manière appropriée, après le retournement, examiner attentivement et garder le cathéter ouvert.
(2) les tracteurs cervicaux ou crâniens qui, en se retournant, ne peuvent pas relâcher la traction et maintenir la tête, le cou, le torse dans la même position horizontale; Faites attention à la direction de traction, la position et si la traction est correcte après le retournement.
(3) Les chirurgiens crâniens et cérébraux, doivent prendre une position allongée sur le côté sain ou une position couchée à plat, lors du retournement, faites attention à ce que la tête ne puisse pas être violemment retournée, afin de ne pas provoquer une hernie cérébrale, de comprimer le tronc cérébral et de provoquer la mort soudaine du patient.
(4) Les fixateurs de gypse doivent prêter attention à la localisation du patient après le retournement et à la circulation sanguine du membre local pour prévenir la compression.
(5) Le chirurgien général, lors du retournement doit d'abord vérifier si le pansement est sec, s'il y a ou non chute, par exemple, les sécrétions mouillent le pansement, doit d'abord remplacer le pansement et le fixer correctement avant de se retourner, après le retournement, Notez que la plaie n'est pas compressible.
6. Quelles sont les précautions lors de l'utilisation des dispositifs de retenue?
(1) Maîtriser strictement les indications d'application et prendre soin de maintenir l'estime de soi du patient.
(2) indiquer au patient et à sa famille le but de l'utilisation du dispositif de retenue, les points de fonctionnement et les précautions à prendre pour la compréhension et l'ajustement.
(3) Les dispositifs de retenue ne doivent être utilisés que pendant une courte période et sont libérés à temps pour aider le patient à changer fréquemment de position.
(4) le membre est en position fonctionnelle lorsqu’il est utilisé; Sous la bande de contention besoin de pad pad, serrage approprié; Observez de près la couleur de la peau sur le site de la contrainte et effectuez un massage local si nécessaire pour favoriser la circulation sanguine.
5° consigner les raisons de l’utilisation du dispositif de retenue, le moment, les observations, les mesures de soin et le moment où il a été libéré.
7. Quel est le contenu de l'évaluation de la douleur?
① Le site de la douleur; ② le temps de la douleur; ③ la nature de la douleur; ④ Le degré de douleur; ⑤ expression de la douleur; ⑥ facteurs affectant la douleur; ⑦ les effets de la douleur sur le patient, avec ou sans symptômes concomitants, etc.
8, quels sont les outils d’évaluation de la douleur couramment utilisés?
① méthode d'évaluation numérique; ② méthode d'évaluation textuelle descriptive; ③ méthode d'évaluation par simulation visuelle; ④ diagramme de mesure des expressions faciales.
Comment la méthode de description littérale 0 - 5 est - elle appliquée pour évaluer la douleur?
Aucune douleur au niveau 0.
Douleur légère de niveau 1: tolérable et capable de dormir normalement.
Niveau 2 douleur modérée: interfère légèrement avec le sommeil, nécessite des analgésiques.
Niveau 3. Douleur sévère: interfère avec le sommeil, nécessite des analgésiques narcotiques.
Douleur intense de grade 4: perturbation du sommeil plus intense, accompagnée d’autres symptômes.
Niveau 5 insupportable: sommeil perturbé sévère avec d'autres symptômes ou positions passives.
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10. Décrire brièvement le classement de la force musculaire.
Niveau 0: * paralysie, perte de force musculaire *.
Niveau 1: les muscles visibles se contractent légèrement mais aucun mouvement des membres.
Niveau 2: position mobile mais pas relevable.
Niveau 3: le membre peut être soulevé mais ne peut pas combattre la résistance.
Niveau 4: peut faire des exercices contre la résistance, mais la force musculaire diminue.
Niveau 5: force musculaire normale.
11. En quelles phases les plaies de pression sont - elles divisées? Expliquez brièvement pourquoi cela se produit.
En fonction de sa gravité et de la profondeur de l'agression, il peut être divisé en quatre phases: ① phase de rosée; ② période d'infiltration inflammatoire; ③ phase ulcéreuse superficielle; ④ phase ulcéreuse nécrosante.
Causes d'occurrence:
(1) localement et à long terme sous l'action de la pression, de la force de frottement ou de la force de cisaillement.
(2) localement souvent piqué par l'humidité ou les excréments.
(3) Les bandages de plâtre et les Attelles sont mal utilisés.
(4) malnutrition générale ou œdème.
12. Décrire brièvement l'indexation de la capacité d'activité de l'organisme.
0 degré: complètement indépendant, libre de mouvement.
1 degré: nécessite l'utilisation d'équipement ou d'instruments (p. ex., béquilles, fauteuils roulants).
Degré 2: besoin de l'aide, de la garde et de l'éducation des autres.
3 degrés: besoin à la fois de l'aide de quelqu'un et de l'équipement et des instruments.
4 degrés: * ne peut pas être indépendant, ne peut pas participer à l'événement.
13. Quelles sont les précautions pour mesurer la pression artérielle?
(1) testez régulièrement, Relisez le tensiomètre.
(2) pour les personnes qui ont besoin d'une surveillance étroite de la pression artérielle, il faut procéder à la tétratonie, c'est - à - dire à l'heure, au site, à la localisation, à la tensiomètre.
(3) La pression artérielle est jugée inaudible ou anormale et doit être réévaluée.
(4) faites attention aux erreurs de mesure de la pression artérielle causées par des facteurs tels que les appareils de mesure de la pression artérielle (tensiomètre, stéthoscope), le mesureur, la personne examinée, l'environnement de mesure, etc., afin de garantir la précision de la mesure de la pression artérielle.
14. Quel est l'effet sur la pression artérielle d'un brassard trop lâche et trop serré lors de la mesure de la pression artérielle zui?
(1) le brassard est enroulé trop lâche, peut rendre la poche d'air en forme de boule d'air, la zone de mesure efficace se rétrécit, la valeur de la pression artérielle mesurée est élevée.
(2) le brassard est enroulé trop serré, ce qui peut faire que les vaisseaux sanguins ont été pressurisés avant l'injection de gaz, la valeur mesurée de la pression artérielle est faible.
15. Comment mesurer la fréquence veineuse pour les patients ayant un pouls court?
Mesure de la fréquence veineuse pour les patients avec un pouls court, doit être mesurée par deux personnes en même temps, l'une écoute la fréquence cardiaque, l'autre mesure la fréquence veineuse, les deux commencent en même temps, le mot de passe "start" et "Stop" est émis par ceux qui écoutent la fréquence cardiaque, le temps l minutes.
16. Qu'est - ce que la respiration de marée?
La respiration de marée se réfère à la respiration de lent à profond, puis de rapide à lent, après une période d'Apnée (5 ^ - 3 secondes) et la répétition de la respiration périodique ci - dessus, qui commence à ressembler à une marée ondulante.
17. Quels sont les endroits contre - indiqués pour la thérapie par le froid? Pourquoi?
(1) derrière l'oreiller, au niveau de l'oreillette, du scrotum: pour éviter les blessures dues au gel.
(2) Zone précardique: en cas de ralentissement de la fréquence cardiaque réflexe, fibrillation auriculaire ou Bloc auriculo - ventriculaire.
(3) abdomen: en cas de diarrhée 0
(4) plantaire: pour empêcher la vasoconstriction terminale réflexe d'affecter la dissipation de chaleur ou de provoquer une contraction coronarienne unique.
18. Quels sont les contre - indications pour la thérapie thermique?
(1) douleur abdominale aiguë non clairement diagnostiquée.
(2) infection dans le triangle de danger du visage.
(3) saignement de divers organes.
(4) au stade initial (dans les 48 heures) d'une blessure ou d'une entorse des tissus mous.
(5) eczéma cutané.
(6) Réactions inflammatoires aiguës, telles que la talonnite dentaire, l'otite moyenne, la conjonctivite.
(7) sites de greffons métalliques.
(8) sites de lésions malignes.
19. Quels sont les éléments à évaluer avant l'alimentation nasale?
(1) Si le tube gastrique est à l'intérieur de l'estomac et perméable, déterminer si le tube gastrique peut être administré à une personne derrière l'estomac.
(2) avec ou sans rétention gastrique, si le contenu de l'estomac retiré est > 100 ml, l'alimentation nasale est suspendue.
20. Quelle est la quantité d'urine 24h d'une personne normale? Qu'est - ce que polyurie, oligourie, anurie?
Le volume d'urine d'une personne normale 24h est d'environ 1000 un 2000ml, en moyenne 1500ml.
Polyurie: se réfère à un volume d'urine 24h souvent plus de 2500ml.
Oligurie: signifie moins de 400 ml d'urine par 24 heures ou moins de 17 ml par heure.
Anurie: également appelée fermeture urinaire, elle fait référence à un volume urinaire inférieur à 100 ml en 24 heures ou à l’absence d’urine en 12 heures.
21. Décrire brièvement la méthode de collecte des échantillons d’urine pour 24h.
(1) vider la vessie brumeuse à 7 heures du matin, après quoi toute l'urine est recueillie dans un grand récipient nettoyé (par exemple, une membrane de flegme propre), jusqu'à 7 heures du matin le lendemain, l'urine après zui est évacuée du récipient, la quantité totale est mesurée et notée sur le ticket de test.
(2) Bien mélanger tous les spécimens, en retirer environ 20 ml et les placer dans un récipient propre et sec pour examen dès que possible.
(3) certains tests spéciaux nécessitent l'ajout d'agents de conservation au cas par cas.
22. Quels sont les changements pathologiques de la couleur de l'urine qui sont cliniquement courants?
(1) hématurie: la nuance de couleur est liée à la quantité de globules rouges contenus dans l'urine, la quantité de globules rouges contenus est plus ou moins colorée par l'eau de lavage.
(2) hémoglobinurie: un grand nombre de globules rouges sont détruits dans les vaisseaux sanguins, de couleur thé intense, de couleur soja.
(3) bilirubinurie: l'urine est jaune foncé ou fauve, la mousse est également jaune après oscillation de l'urine.
(4) chylurie: l'urine contient du liquide lymphatique, de couleur crème.
(5) pusurie: urine contenant du pus, de couleur blanche, floconneuse et trouble et visible
Pus filament.
23. Quelles sont les mesures de soins pour la rétention urinaire aiguë?
(1) Causes de décharge.
(2) Favoriser la miction: pour les patients ayant une rétention urinaire postopératoire, administrer une miction induite, si nécessaire, cathéter l'urine sous une manipulation stérile et prendre soin de l'urètre et de l'orifice de l'urètre. Pour les personnes qui ont une ponction de la vessie sur le pubis ou une fistule cystogénique sur le pubis, prendre soin des fistules cystogéniques et les garder lisses.
(3) Évitez les saignements de la vessie: le volume d'urine ne doit pas dépasser 1000 ml à la fois, afin de ne pas provoquer de saignement de la vessie.
24. Quels sont les points clés des soins de la peau pour les personnes souffrant d'incontinence urinaire?
(1) gardez le linge de lit clair, plat et sec.
(2) le nettoyage en temps opportun sera la peau du pubis, garder propre et sec, appliquer un protecteur de la peau si nécessaire.
(3) les mesures de protection correspondantes peuvent être prises pour les patients de sexe masculin et pour les patients de sexe féminin, un tapis d'urine, un collecteur d'urine ou un tube urinaire à rétention.
25. Quels sont les principes à suivre lors de l'administration?
(1) Administration précise selon les exigences de l'ordre médical: l'ordre médical est strictement exécuté, l'ordre suspect doit être connu clairement derrière peut être administré, éviter l'exécution aveugle.
(2) Appliquer strictement le système des « trois vérifications de sept paires».
(3) administration sûre et correcte: maîtrise raisonnable du temps d'administration, de la méthode et de la distribution rapide du médicament après sa préparation. Expliquer et donner des instructions sur le médicament avant l'administration. Pour les médicaments prédisposés aux réactions allergiques, connaître l'histoire de l'allergie avant utilisation.
(4) Observer les réactions aux médicaments: efficacité des médicaments, réactions indésirables, changements dans l'état du patient, dépendance aux médicaments, réactions émotionnelles, etc.
26. Quelles sont les précautions lors de l'administration orale?
(1) Le médicament à avaler est habituellement pris avec 40 à 60 ℃ de l'eau bouillante, ne prenez pas le médicament avec du thé.
(2) les médicaments qui ont un effet corrosif sur les étapes dentaires, tels que les acides et les agents ferreux, rincer la bouche après l'application d'une combinaison d'aspiration de paille pour protéger les dents.
(3) les comprimés à libération prolongée, les comprimés entérosolubles, les capsules ne peuvent pas être mâchés lorsqu'ils sont avalés.
(4) Les pastilles sublinguales doivent être placées sous la langue ou entre la membrane Guo buccale et les dents pour leur dissolution.
(5) Les antibiotiques et les sulfamides doivent être administrés à temps pour garantir une concentration sanguine efficace.
(6) Il est déconseillé de boire de l'eau immédiatement après avoir pris des médicaments qui ont un effet apaisant sur la muqueuse respiratoire. Les informations proviennent du numéro public de la maison de soins ICU, restez à l'écoute.
(7) Certains sulfamides sont excrétés par les reins, il est facile de dégager des cristaux lorsque l'urine est faible pour obstruer les tubules rénaux, après avoir pris le médicament, buvez plus d'eau.
(8) en général, les médicaments gastro - vasculaires doivent être pris avant les repas, les médicaments digestifs et les médicaments irritants pour la muqueuse gastrique doivent être pris après les repas, les hypnotiques avant le coucher.
27. Quelles sont les précautions pour le traitement par voie orale avec du fer?
(1) pour réduire les réactions gastro - intestinales, il peut être pris après ou pendant les repas, en commençant par une petite dose et en l'ajoutant progressivement à une quantité suffisante.
(2) le fer liquide peut noircir les dents et peut être utilisé avec une paille ou une combinaison compte - gouttes.
(3) L'agent de fer peut être mélangé avec de la vitamine C, du jus de fruit, pour favoriser l'absorption; Les geeks sont servis avec des aliments qui inhibent l'absorption du fer.
(4) après avoir pris une dose de fer, les selles deviennent noires ou goudronneuses. Récupération après l'arrêt du médicament, la raison doit être indiquée au patient, les préoccupations éliminées.
(5) prenez le médicament selon la dose, le cours du traitement, revoyez régulièrement les examens de laboratoire pertinents.
28. Quelles sont les solutions de soins buccodentaires couramment utilisées? Quel est le rôle de chacun?
Saline physiologique nettoie la bouche, top anti - infection; Solution de peroxyde d'hydrogène à 1% à 3% antiseptique, anti - odeur, adaptée aux infections buccales avec ulcère, organisateur nécrotique
Solution de bicarbonate de sodium à 1% solution alcaline à 4% pour les infections fongiques
0,02% solution de baptistère pour nettoyer la bouche, antibactérien à large spectre
Solution de furacilline à 0,02% pour nettoyer la bouche, antibactérien à large spectre
Solution d'acide acétique à 0,1% pour les infections à p. aeruginosa
2% un 3% n Acide borique solution conservateur acide, bactériostatique
0,08% métronide Oh solution convient aux infections anaérobies
29. Quels sont les types d'oxygénothérapie? Pour quelle catégorie de patients chacun est - il applicable?
(1) oxygénothérapie à faible concentration: concentration d'absorption d'oxygène < 40%. Applicable: patients atteints d'hypoxémie avec rétention de dioxyde de carbone, tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique, etc.
(2) oxygénothérapie de concentration modérée: concentration d'absorption d'oxygène de 40% à 60% 0 pour les patients présentant un déséquilibre significatif de la ventilation / irrigation ou un trouble diffus important, tel qu'un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde, un
Choc, etc.
(3) oxygénothérapie à haute concentration: concentration d'absorption d'oxygène > 60% ou plus. Il est indiqué chez les patients présentant une hypoxie simple sans rétention de dioxyde de carbone, par exemple le syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte, la phase de soutien à la vie après la réanimation cardiorespiratoire.
(4) oxygénothérapie hyperbare: se réfère à l'inhalation de 100% d'oxygène à une pression de 2 - 3 kg / cm² dans une cabine pressurisée spéciale, telle que l'intoxication au monoxyde de carbone, la gangrène gazeuse, etc.
30. Décrivez brièvement les précautions à prendre en oxygénothérapie.
(1) Valoriser les causes.
(2) garder les voies respiratoires ouvertes.
(3) Choisissez la forme appropriée d'oxygénothérapie.
(4) faites attention à l'humidification et au réchauffement.
(5) remplacement et désinfection programmés pour éviter la contamination et le blocage du conduit.
(6) Évaluation de l'efficacité de l'oxygénothérapie.
(7) Protection contre les explosions et les incendies.
31. Comment la concentration d'oxygène est - elle convertie par rapport au débit d'oxygène?
Concentration d'oxygène (%) = 21 + 4 * débit d'oxygène (L / min)
32, quelles sont les précautions pour l'inhalation d'oxygène par nébulisation?
(1) tapotez l'utilisation correcte du dispositif d'alimentation en oxygène, faites attention à la sécurité de l'oxygène, l'oxygène dans le flacon humidifié ne doit pas contenir d'eau, afin que la solution médicamenteuse ne soit pas diluée pour affecter l'efficacité.
(2) lors de l'atomisation, guider le patient avec une longue inspiration par la bouche après l'écran respiratoire 1 - - - 2 secondes, expirer par le nez, le débit d'oxygène 6 - 8L / min.
(3) faites attention à observer l'expulsion des expectorations du patient, aidez le patient à nettoyer la bouche après l'atomisation.
33. Quelles sont les manifestations cliniques du choc allergique à la pénicilline?
(1) symptômes d'obstruction des voies respiratoires: se manifeste par une oppression thoracique, un essoufflement avec une sensation de mort imminente.
(2) symptômes d'insuffisance circulatoire: se manifeste par une pâleur du visage, des sueurs froides, l'émission, des veines minces, une diminution de la pression artérielle, une agitation agitée, etc.
(3) symptômes du système nerveux central: se manifestent par des maux de tête et des paupières, un engourdissement du visage et des membres, une perte de conscience, des convulsions, une incontinence fécale, etc.
(4) Autres manifestations de réactions allergiques: il peut y avoir de l'urticaire, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et de la diarrhée, etc.
34. Décrire les mesures de premiers soins en cas de choc allergique à la pénicilline.
(1) Arrêtez immédiatement le médicament pour que le patient soit couché au sol.
(2) injection sous - cutanée immédiate de chlorhydrate d'épinéphrine à 0,1%. 0.5—1ml， Le patient peut être réduit. Si les symptômes ne sont pas soulagés, le médicament peut être administré par voie sous - cutanée ou intraveineuse à des intervalles de 30 min 0,5 ML.
(3) aspiration d'oxygène. Lorsque la respiration est inhibée, la respiration artificielle bouche - à - bouche doit être effectuée immédiatement avec une injection intramusculaire de stimulants respiratoires. Lorsque l'œdème laryngé affecte la respiration, une intubation trachéale doit être préparée immédiatement ou une trachéotomie doit être pratiquée en conjonction.
4) anti - allergique.
(5) corriger l'acidose et suivre les ordres du médecin pour administrer des antihistaminiques.
(6) en cas d'arrêt cardiaque, réanimation cardiorespiratoire immédiate.
(7) surveillez de près les signes vitaux, le débit urinaire et d'autres changements de condition, faites attention à la chaleur, et
Faites un enregistrement dynamique de la condition. Le patient ne doit pas bouger avant de ne pas sortir de la période de danger.
35. Comment les outils de ponction veineuse sont - ils classés?
Selon le type de vaisseau sanguin de la personne qui est canalisé peut être divisé en: cathéter veineux périphérique, cathéter veineux central. Selon la longueur du conduit peut être divisé en: conduit court, conduit de longueur moyenne, conduit long.
36. Comment les cathéters à rétention veineuse sont - ils rincés et scellés?
(1) Méthode d'irrigation: le liquide d'irrigation est généralement de la saumure physiologique, avec une méthode de rinçage pulsé. L'aiguille à rétention périphérique peut être rincée à l'aide d'une seringue de 5 ml; Cathéter PICC appliquer une seringue de plus de 10 ml pour le pipetage. La petite quantité de zui de liquide d'irrigation doit être 2 fois la capacité du conduit et du dispositif supplémentaire.
(2) Méthode de capsule: ① méthode d'aiguille en acier: Laissez la pointe de l'aiguille dans le capuchon d'héparine un peu, le liquide de capsule de poussée pulsée reste 0,5 - 1 ml, tout en poussant le liquide de capsule, tout en tirant l'aiguille (la vitesse de poussée est supérieure à la vitesse d'extraction de l'aiguille), assurez - vous que le cathéter est rempli de liquide de capsule, de sorte que le cathéter est exempt de liquide ou de sang. ② méthode de joint sans aiguille: le petit clip est placé le plus près possible du point de ponction avant d'extraire la seringue après l'irrigation, le clip du petit clip pour extraire la seringue.
37. Quelles sont les manifestations cliniques des réactions courantes à la perfusion?
(1) Réaction fébrile: quelques minutes à 1 heure après la perfusion de l'usine Multi - occurrences. Se manifeste par des frissons, des frissons, de la chaleur. La température corporelle de la personne légère est d'environ 38 ° C et peut revenir à la normale par elle - même dans les heures qui suivent l'arrêt de la perfusion; Les personnes graves ont des frissons au début, suivie d'une fièvre élevée, la température du corps peut être supérieure à 40 ° C et accompagnée de maux de tête, des nausées, des vomissements, la vitesse du pouls et d'autres symptômes systémiques.
(2) oedème pulmonaire aigu: le patient a soudainement des difficultés respiratoires, une oppression thoracique, une toux, des expectorations mousseuses roses toux, des expectorations graves peuvent jaillir de la bouche, des voies nasales. Les poumons d'auscultation sont couverts de gongs humides, le rythme cardiaque est rapide et irrégulier.
(3) phlébite: le long de la veine vers l'apparition d'une ligne rouge striée, rougeur, gonflement, brûlure, douleur dans les tissus locaux, parfois avec des symptômes systémiques tels que la fièvre, la fièvre et le froid.
(4) embolie de l'air: le patient ressent une gêne inhabituelle dans la poitrine ou une douleur derrière le sternum. Des difficultés respiratoires et une délivrance sévère se produisent immédiatement, accompagnées d'un sentiment de mort imminente. La zone pré - cardiaque d'auscultation peut entendre et entendre des « Sons vésiculaires» forts et constants.
38. Décrire brièvement les causes et les mesures de traitement de l’œdème pulmonaire aigu en perfusion.
Les raisons:
(1) La vitesse de perfusion est trop rapide, la personne transfuse trop de liquide dans un court laps de temps, ce qui entraîne une forte augmentation du volume sanguin circulant, causée par une surcharge cardiaque.
(2) Le patient a une mauvaise fonction cardiorespiratoire initiale.
Mesures de traitement:
(1) Arrêtez immédiatement la perfusion et Informez votre médecin pour un traitement d’urgence. Si la condition le permet, le patient peut être assis et les jambes affaissées pour réduire le reflux veineux dans les membres inférieurs et réduire la charge sur le cœur.
(2) Donner à l'aspirateur d'oxygène à haut débit, le débit d'oxygène général est de 6 à 8 L / min. Dans le même temps humidifier la bouteille avec une solution d'éthanol de 20% - 30%.
(3) Suivre les ordres du médecin pour donner des médicaments sédatifs, asthmatiques, cardiotoniques, diurétiques et vasodilatateurs.
(4) Le chaînage des membres est effectué si nécessaire. Avec un garrot en caoutchouc ou un brassard tensiomètre correctement pressurisé pour bloquer le flux sanguin veineux, détendez le garrot d'un membre toutes les 5 à 10 minutes à tour de rôle, ce qui peut réduire efficacement le volume de sang dans les veines. Après le soulagement des symptômes, le garrot est progressivement levé.
39. Quelle position doit prendre le patient en cas d'embolie de l'air dans la perfusion? Pourquoi?
Le patient doit être placé en position couchée sur le côté gauche et maintenir la tête et les pieds en position haute. Cette position favorise la flottaison du gaz vers l'extrémité du ventricule droit, évite la population de l'artère pulmonaire, avec la contraction cardiaque, mélange l'air en mousse, en petites quantités dans l'artère pulmonaire humaine en fractions, qui est progressivement absorbée.
40. Quelles sont les précautions dans l'utilisation du Mannitol?
(l) Il est strictement interdit de faire des injections intramusculaires ou sous - cutanées et d'éviter l'oedème sous - cutané ou la nécrose tissulaire causée par une fuite externe du médicament.
(2) ne peut pas être mélangé avec d'autres médicaments.
(3) lors de l'instillation intraveineuse, il est approprié d'utiliser une aiguille de grande taille, 250 ml de liquide doivent être égouttés en 20 à 30 minutes.
(4) lors de l'application de l'agent déshydratant, le volume humain, la pression artérielle, le pouls, la respiration doivent être étroitement observés, bien documentés.
(5) peut provoquer une augmentation rapide du volume sanguin, contre - indiqué chez les patients présentant une insuffisance cardiaque et un œdème pulmonaire aigu.
41. Selon le type d'antigène sur la membrane des globules rouges. Quels types de groupes sanguins sont divisés?
(1) Type A: seuls les antigènes a sont présents sur la membrane des globules rouges.
(2) type B: seuls les antigènes B sont présents sur la membrane des globules rouges.
(3) type AB: présence des antigènes a et B sur la membrane des globules rouges.
(4) Type o: personne sans antigène a ni antigène B sur la membrane des globules rouges.
42. Quelles sont les précautions pour la transfusion de composants sanguins?
(1) Certains composants du sang, tels que les globules blancs, les plaquettes, etc. (à l'exception des globules rouges), ont une courte durée de vie et sont appropriés pour le sang frais, qui doit être transfusé dans le corps humain dans les 24 heures (chronométré à partir du prélèvement sanguin).
(2) le sang de divers autres composants, à l'exception du plasma et des préparations à base d'albumine, est soumis à un test de distribution croisée avant la transfusion humaine.
(3) un médicament anti - allergique est administré sur ordonnance médicale avant la transfusion.
(4) Si le patient reçoit une transfusion sanguine en même temps que le composant, il doit également recevoir une transfusion sanguine totale. Ensuite, le sang composant doit être transfusé en premier, puis le sang total doit être transfusé pour garantir l'effet que le sang composant peut jouer.
43. Quelles sont les réactions transfusionnelles courantes?
① réaction thermogénique; ② réactions allergiques; ③ réaction hémolytique; ④ réactions transfusionnelles massives;
⑤ réaction de contamination bactérienne; ⑥ infection par la maladie, etc.
44. Comment traiter une réaction allergique survenant lors d’une transfusion sanguine?
(1) Réaction allergique légère, ralentir la vitesse de la transfusion, administrer des médicaments antiallergiques.
(2) réactions allergiques modérées et sévères, la transfusion doit être immédiatement arrêtée et l'épinéphrine à 0,1% doit être administrée par voie sous - cutanée. 0.5—1ml， Médicaments anti - allergiques tels que la dexaméthasone par voie intraveineuse.
(3) Les personnes souffrant de dyspnée donnent l'inhalation d'oxygène, l'œdème laryngé sévère est trachéotomie.
(4) Les personnes souffrant d'insuffisance circulatoire reçoivent un traitement anti - choc.
45. Quelles sont les causes de réactions hémolytiques lors de transfusions sanguines? Comment le gérer?
Les raisons:
(1) du sang hétérotypique a été introduit.
(2) du sang avarié a été introduit.
(3) hémolyse due au facteur RH.
Mesures de traitement:
(1) Arrêtez immédiatement la transfusion et Informez votre médecin.
(2) donner l'inhalation d'oxygène, établir un canal veineux, suivre les ordres d'un médecin pour donner des médicaments de pression artérielle ou d'autres médicaments.
(3) le sang résiduel, les échantillons de sang du patient et le bois d'urine sont envoyés au laboratoire pour examen.
(4) Fermeture lombaire bilatérale et compresse chaude sur la région rénale bilatérale avec un sac d'eau chaude pour soulager le spasme tubulaire rénal et protéger les reins.
(5) urine alcalinisée: solution intraveineuse de bicarbonate de sodium.
(6) surveiller de près les signes vitaux et la quantité d'urine, insérer un cathéter urinaire, détecter la quantité d'urine par heure, faire des enregistrements.
(7) en cas de symptômes de choc, un traitement anti - choc doit être administré.
(8) Soins psychologiques: réconforte le patient et élimine sa tension, sa mentalité de peur.
46. Qu’est - ce que l’observation de la maladie comprend principalement?
(1) Observations générales: développement et forme corporelle, régime alimentaire et état nutritionnel, visage et expressions, position corporelle, posture et démarche, peau et muqueuses, etc.
(2) observation des signes vitaux.
(3) observation des états de conscience.
(4) observation de la pupille.
(5) observation des états mentaux.
(6) Observation d'un examen spécial ou d'un traitement médicamenteux.
(7) observation des sécrétions, excrétions et vomissements.
47. Comment juger les différents degrés de troubles de la conscience?
(1) somnolence: trouble de la conscience au niveau de la lumière zui. Le fumeur est dans un état de sommeil constant, mais peut être réveillé par des mots ou des stimuli légers, se réveille pour répondre correctement, simplement et lentement aux questions, mais est lent à réagir, arrête la stimulation et dort rapidement.
(2) conscience floue: son degré est plus profond que la somnolence. Elle se manifeste par une désorientation, une incohérence de la pensée et du langage, et peut être accompagnée d'illusions, d'hallucinations, d'agitation, de délire ou de délire.
(3) léthargie: le patient est dans un état endormi et ne se réveille pas facilement. Mais peut être réveillé par un puissant stimulus comme le nerf orbitaire comprimé, secouer le corps, après s'être réveillé avec des réponses vagues ou sans réponse, arrêter la stimulation et entrer dans un état de sommeil.
(4) coma superficiel: une grande partie de la perte de conscience, aucune activité autonome, aucune réponse aux stimuli lumineux et acoustiques, une expression douloureuse aux stimuli douloureux ou des réactions défensives telles que le retrait des membres.
(5) coma profond: perte de conscience *, aucune réponse aux différents stimuli.
48. Comment déterminer la taille de la pupille?
Sous la lumière naturelle, le diamètre de la pupille est de 2 - 5 mm, la moyenne est de 3 - 4 mm.
Dans les cas pathologiques, un diamètre de pupille inférieur à 2 mm est une réduction de la pupille et un diamètre inférieur à imm est une pupille ressemblant à une aiguille. Un diamètre de pupille supérieur à 5 mm est une grande dispersion pupillaire.
49. Quelles sont les manifestations cliniques de la thrombose veineuse profonde dans les membres inférieurs? Comment prévenir?
Manifestations cliniques:
(1) gonflement du Membre affecté avec élévation de la température cutanée.
(2) douleur ou sensibilité locale intense.
(3) le signe humain est positif, le test de dorsiflexion excessive peut causer une douleur aiguë au mollet.
(4) dilatation veineuse superficielle.
Mesures préventives:
(1) exercice approprié pour favoriser le reflux veineux. Patients allongés au lit et freinés, renforcement des mouvements au lit; Activité de sortie précoce du lit chez les patients postopératoires; Les personnes dont le sang est dans un état d'hypercoagulation, des médicaments anticoagulants peuvent être appliqués de manière préventive.
(2) protection des veines: les perfusionnistes à long terme doivent essayer de protéger les veines et éviter les ponctions répétées au même endroit. Essayez d'éviter les perfusions intraveineuses dans les membres inférieurs.
3) Arrêter de fumer.
(4) mangez un régime faible en gras et riche en fibres pour garder vos selles lisses.
50. Quels sont les principes de base à suivre pour la documentation des soins infirmiers?
(1) en temps opportun: le dossier de soins doit être en temps opportun, sans retard ni retard, et encore moins d'omission ou d'erreur, afin de garantir la prescription du dossier. Si le sauvetage n'a pas été enregistré à temps, il doit être dûment documenté dans les 6 heures suivant la fin du sauvetage, en indiquant l'heure à laquelle le sauvetage a été demandé et corrigé.
(2) exactitude: le contenu est vrai et infaillible, le temps enregistré doit être le temps réel d'administration, de traitement, de soins.
(3) complet: la barre d'en - tête, le numéro de page doivent être remplis complètement. Les enregistrements sont continus et ne sont pas laissés vides. Signez le nom complet après chaque enregistrement.
(4) bref: bien ciblé, concis et fluide, en utilisant la terminologie médicale et les abréviations de *.
(5) clair: utilisez le stylo rouge et bleu pour écrire séparément selon les exigences, l'écriture est claire, la police de caractères est correcte et reste propre, ne pas modifier, couper et abuser des mots simplifiés.
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