15 octobre 2015Cinq ans plus tard, l'American Heart Academy (AHA) a mis à jour les directives de l'Aha sur la RCR et l'ECC. Mettez l'accent sur la façon d'agir rapidement, de former correctement, d'utiliser la technologie moderne et de collaborer en équipe pour augmenter les chances de survie des personnes souffrant d'arrêt cardiaque.

Un,Objectif:

Chaque année, plus de 326 000 personnes subissent un arrêt cardiaque hors hôpital et environ 90% des patients meurent. Une RCR rapide et efficace peut efficacement éviter la mortalité chez les personnes ayant subi un arrêt cardiaque.

II. Mise à jour ciblée du peignage

1. La chaîne de survie de l'adulte Aha est divisée en deux chaînes: l'une est le système d'urgence intra - hospitalier et l'autre est le système d'urgence extra - hospitalier;

2. L'ère du téléphone portable, en utilisant pleinement les médias sociaux pour appeler les sauveteurs, les téléphones portables et autres appareils électroniques modernes peuvent jouer un rôle important;

3. Mise en œuvre de la RCR en équipe: système d’alerte précoce, équipe d’intervention rapide (RRT) et système d’équipe médicale d’urgence (met).

Iii. Que doivent faire les non - professionnels

1. Continuer à mettre l'accent sur le processus simplifié de soutien de base à la vie (BLS) universel pour adultes;

2. Les secouristes réagissent d'urgence sans quitter le patient (via des appareils électroniques tels que les téléphones portables), et les passants non formés doivent immédiatement recevoir les premiers soins (120 en Chine);

3. Recommande la mise en œuvre de programmes de défibrillateurs dans les lieux publics (PAD) dans les communautés de personnes à risque d’arrêt cardiaque, qui peuvent être équipés de défibrillateurs dans les communautés, les gymnases, les terrains de sport, etc.;

4. Encourager la réanimation cardio - respiratoire chez les non - professionnels: identification rapide des arrêts cardiaques, orientation immédiate de la réanimation cardio - respiratoire à l’appelant (réanimation cardio - respiratoire sous la direction d’un répartiteur);

5. Ordre de sauvetage d'un seul sauveteur: la pression extrathoracique doit commencer avant la respiration artificielle (C - a - b), réduisant le délai de compression;

Les non - professionnels effectuent eux - mêmes la réanimation cardio - pulmonaire par simple pression extra - thoracique (Hands - only) sur des patients adultes en arrêt cardiaque sous la direction d'un défibrillateur externe automatique ou d'une pression extra - thoracique sur des secouristes formés; Il n'est pas nécessaire d'effectuer une respiration artificielle bouche - à - bouche, mais seulement une pression rapide et puissante au centre de la poitrine, à une fréquence de 100 à 120 battements / minute. Si possible, la respiration artificielle doit être administrée à raison de 30 compressions pour 2 respirations artificielles.

7. Réanimation cardio - pulmonaire de haute qualité avec un taux et une amplitude de compression suffisants: le taux de compression est de 100 à 120 fois / minute; L'amplitude est d'au moins 2 pouces (5 cm). Pas plus de 2,4 pouces (6 cm);

8. Le patient est soupçonné d'être en danger pour la vie, ou en cas d'urgence liée aux opioïdes, devrait recevoir Naloxone: le traitement par Naloxone est dirigé par la personne concernée.

Iv. Que doivent faire les professionnels

Tableau 1 précautions pour la réanimation cardiorespiratoire de haute qualité chez les adultes atteints de BLS

Tableau 2 Résumé des points saillants de la RCP de haute qualité effectuée par le personnel de BLS

1. Principe de base: le sauveteur doit effectuer plusieurs étapes en même temps, comme vérifier la respiration et le pouls en même temps, afin de réduire le temps nécessaire pour commencer à presser;

Former une équipe intégrée de plusieurs sauveteurs, effectuer plusieurs étapes et évaluations en même temps (système d'intervention d'urgence mis en œuvre par le sauveteur séparément; pression extrathoracique, ventilation ou obtention d'un masque à ballonnet pour la respiration artificielle, récupération de la maladie avec défibrillateur en même temps);

2. Réanimation cardiorespiratoire de haute qualité

(1). Chaque fois que le contour thoracique arrière est pressé pour rebondir suffisamment, le sauveteur doit éviter de s'appuyer sur le thorax du patient entre les compressions;

(2). Réduction des interruptions de compression: la proportion cible de compression extrathoracique dans la RCR globale est d’au moins 60%;

(3). Si le système médical d'urgence utilise une intervention thérapeutique intégrée comprenant une pression thoracique soutenue, les personnes en arrêt cardiaque hors hôpital peuvent envisager d'utiliser des techniques de ventilation passive dans le cadre d'une intervention thérapeutique intégrée;

(4). Pour les patients qui subissent une RCP continue et qui ont des voies respiratoires, la vitesse de ventilation recommandée est réduite à une respiration toutes les 6 secondes (10 respirations par minute).

3. Vitesse et amplitude de presse suffisantes: la vitesse de presse est de 100 à 120 fois / minute; L'amplitude est d'au moins 2 pouces (5 cm). Pas plus de 2,4 pouces (6 cm). Les données suggèrent que le taux de surpression et la profondeur de l'effet des premiers soins sont pires, de sorte que le guide fixe une limite supérieure à la profondeur et au taux de compression du cœur.

Pour aider les patients à prévenir les dommages dégénératifs au cerveau, la gestion de la température cible, les preuves montrent que la plage de température peut être élargie à 32 - 36 degrés Celsius et maintenue pendant au moins 24 heures

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